為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實際，特制定2023—2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。

　　一、預(yù)約號源向基層下沉

　　緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗結(jié)果互認(rèn)共享。

　　二、推進(jìn)中高級職稱醫(yī)師值守門診

　　根據(jù)群眾需求，提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌二三級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式做到每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù)，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進(jìn)分級診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實際通過遠(yuǎn)程診療等方式予以實現(xiàn)。

　　三、方便居民配藥開藥

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4~12周長期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。

　　四、加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系

　　強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺每季度至少聯(lián)絡(luò)一次。對重點(diǎn)簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。

　　五、深化“一老一小”健康管理服務(wù)

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺賬，加強(qiáng)主動聯(lián)系和動態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。將0~6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　　六、延長城市社區(qū)門診服務(wù)時間

　　在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行工作日門診延時服務(wù)1~3小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。對延時服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。

　　七、推行“先診療、后結(jié)算”

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開藥。

　　八、提供周末疫苗接種

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時段預(yù)約，開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時間等合理分配周末預(yù)約號源，對工作人員合理安排值班和輪休。

　　九、為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動、飲食處方或建議

　　城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運(yùn)動、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。

　　十、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。

　　為促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，在以學(xué)促干上取得務(wù)實成效，進(jìn)一步方便城鄉(xiāng)社區(qū)居民就近、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，提升群眾獲得感，近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

　　一、制定背景

　　為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，國家衛(wèi)生健康委堅持以人民為中心的發(fā)展思想，強(qiáng)化實踐實干實效，在深入基層調(diào)研、總結(jié)地方經(jīng)驗、廣泛聽取各方意見基礎(chǔ)上，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實際，研究制定了2023—2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措，并征求了國家醫(yī)保局意見。《基層便民舉措》聚焦群眾急難愁盼問題，真心實意為群眾辦好事、解難題，切實提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。

　　二、主要內(nèi)容

　　《基層便民舉措》圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗、做好慢病管理、提升簽約感受等6個方面，提出10條具體措施。

　　（一）方便居民就醫(yī)。一是充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面的作用，上級醫(yī)院預(yù)留門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)，推進(jìn)分級診療，滿足群眾及時到大醫(yī)院就診的需求。二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周至少3個工作日有一名中高級職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù)，促進(jìn)基層首診，提升基層診療能力，引導(dǎo)居民到基層就醫(yī)，在家門口就近就便享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　（二）優(yōu)化服務(wù)提供。一是在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)化門診服務(wù)時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。二是基層疫苗接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時間等，推行預(yù)防接種分時段預(yù)約，提供預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。

　　（三）簡化就醫(yī)流程。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民就醫(yī)過程中的“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)。明確支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開藥。

　　（四）改善服務(wù)體驗。一是對老年人等重點(diǎn)人群加強(qiáng)主動聯(lián)系和動態(tài)服務(wù)，在機(jī)構(gòu)設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，方便老年人等人群看病就醫(yī)。二是改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識，提供輪椅、座椅服務(wù)。

　　（五）做好慢病管理。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù)，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍，方便居民尤其老年人配藥開藥，減少開藥頻次。二是為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動、飲食處方或建議。

　　（六）提升簽約感受。通過多種方式加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約居民的聯(lián)系，增強(qiáng)簽約對象對簽約服務(wù)的感受度，形成簽約雙方互動履約的良好氛圍。

　　三、工作要求

　　各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實提高政治站位，充分認(rèn)識出臺《基層便民舉措》的重要意義，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，結(jié)合本地實際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度。